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卵巢

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核心提示:位置与睾丸相同,仅左侧发育(右侧已退化),呈葡萄状,均为处于不同发育时期的卵泡,卵泡呈黄色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。

  卵巢:位置与睾丸相同,仅左侧发育(右侧已退化),呈葡萄状,均为处于不同发育时期的卵泡,卵泡呈黄色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。

  位置

  卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其位置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞,称为卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外动脉起始部的交角内,前界为脐动脉索,后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内,有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似,位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高,略成斜位。成人的卵巢位置较低,其长轴近于垂直位。其输卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外静脉附近,恰与骶髂关节相对。子宫口向下,居盆底腹膜的稍上方,与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时,左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右倾时,则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。

  卵巢的形态

  卵巢左右各一,灰红色,质较韧硬,呈扁平的椭圆形,表面凸隆,幼女者表面平滑,性成熟后,由于卵泡的膨大和排卵后结瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状,也因年龄不同而异。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm,右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均》f-0.82cm,右侧平均为0.83cm,卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小,到绝经期以后,卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵,卵泡破裂萎缩,由结缔组织代替,故其实质渐次变硬。

  卵巢分为内、外侧两面,上、下两端,前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔,多与回肠紧邻,又名肠面(Intestinalsurface),外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆,名输卵管端(Tubalex—tremity),与输卵管伞端相接,下端略尖,朝向子宫,称为子宫端(Uterineextremity)。卵巢前缘有卵巢系膜附着,称为卵巢系膜缘(Mesovarianborder)。此缘较平直,其中央有一裂隙,称为卵巢门(Hilumofovary),是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离,称为独立缘(Freeborder),较为凸隆,朝后内方。

  卵巢的固定:卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外,还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。

  卵巢悬韧带(Suspensoryligamentofovary):卵巢悬韧带是腹膜皱襞,其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处,居于骶髂关节前方,向下连于卵巢的输卵管端。

  卵巢固有韧带(Properligamentofovary):卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条,又名卵巢子宫索(Uteroovari。ncord),由平滑肌和纤维组织构成,其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外,输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端,对卵巢也稍有固定作用。

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