某妈：怎么办？生了娃娃之后明显感觉“那里”松了……
闺蜜：哎呀，你当初为什么要选择顺产呢？应该选剖腹产！阴道松弛都是被娃娃撑大的！
以上的对话虽然是模拟，但是确实许多情景的真实再现。编辑随机访问了10位女性及10位男性，无一例外，都认为顺产乃是阴道松弛的罪魁祸首。
更有数据显示，有六成以上女性因为害怕顺产后阴道松弛，导致性生活质量下降，从而选择剖腹产。
同时，相关文献报道，妇女在孕前的性问题发生率仅为l%～38%；产后性问题的发生率明显增加至49%～83%之间；初产妇产后性问题的发生率高达70.6%。这表明，产后会导致阴道松弛出现性生活质量问题又是一个不争的事实。
那么，阴道松弛，真的都是顺产惹的祸吗？
在弄明白什么导致了阴道松弛之前，先要清楚什么是阴道松弛。暨南大学附属第一医院妇产科李瑞满副主任解释道：阴道松弛实质上是盆底功能障碍性疾病的一种表现形式。
造成女性阴道松弛目前来说主要有三点因素：
1.频繁的性生活。
研究指出：阴道的弹性是由“弹性纤维”决定的。“弹性纤维”像“弹簧”一样支撑着“阴道弹力网”，像“水库”堤坝一样锁住水分。阴道壁发生撕裂性或经常的剧烈性运动、过频的性生活，都会导致阴道弹性纤维被“拉伤”，“阴道弹力网”发生断裂，阴道被撑大后无力回缩。
2.妊娠和分娩。
不管是选择剖腹产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上的差异而已。女性在怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨盆底部，盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。
分娩时松弛激素的释放、产道扩张、造成骨盆不稳定、关节脱位等，盆底组织、膀胱颈部和尿道等都会因分娩受到损伤。除了阴道松弛，还可能会造成子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。顺产的妈妈，分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕受到彻底破坏，弹性明显下降。但是，这并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。即使是进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。
3.年龄的增长
随着女性年龄的增大，体内激素水平下降，就算不选择怀孕的女性在50岁以后也会出现自然松弛的现象。[详细]
【产前功课】-收肛运动
女性在怀孕20周（4个月）左右时就可以开始做盆底功能的锻炼，如果把握好了这段时间，不仅可以预防阴道松弛，还有利于分娩时胎头机转，臀位的发生率也相应会降低，其主要方法就是做收肛运动。
收肛运动（kegel运动）：kegel运动本身又被称为“性肌运动”，这种运动可以提高女性性生活质量，作为一种女性健身运动近几年逐渐在欧美地区流行起来。它是指患者有意识地对以耻骨、尾骨肌肉群（即肛提肌）为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼，以增强盆底支持张力方法为做缩紧肛门的动作。具体操作：肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行，每次收紧不少于3秒。对于这种盆底肌肉锻炼可以根据自身的情况个体化进行，没有时间和次数规定，想到就可以做。
【产后功课】-结合治疗
在产后42天之后就可以开始做盆底康复锻炼，经过kegel锻炼可以调控阴道收缩的能力，松紧和强度，但此时光靠kegel运动是不够的，还需要结合电刺激和生物反馈两个治疗方法。
①电刺激：电刺激治疗盆底功能障碍是通过改善尿道括约肌、肛提肌和肛门外括约肌功能达到治疗目的。它可以加强会阴的强度，抑制膀胧的过度活动，增加尿道的闭合压。它刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力，也刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胧收缩，降低膀胧收缩能力。
②生物反馈：这也是一种主动的盆底复健功能方法，用来指导患者正确的收缩骨盆底肌肉，以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩。借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪，能监视盆底肌肉的肌电活动，同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。[详细]
